Miomectomía Histeroscópica

Los fibromas uterinos (también llamados miomas) son tumores benignos (no cancerosos) que se originan en el útero y están compuestos principalmente de tejido muscular.

Los fibromas son el tumor pélvico más común en las mujeres y varían mucho en tamaño, número y ubicación dentro del útero. Si los fibromas se encuentran parcial o totalmente dentro de la cavidad uterina (donde ocurre el sangrado menstrual), se denominan submucosos.

La miomectomía histeroscópica es la técnica de extirpar los fibromas uterinos del interior de la cavidad uterina. Esto se realiza bajo visión directa con el uso de una pequeña cámara llamada histeroscopio. Es un procedimiento seguro y eficaz con un daño mínimo o nulo al tejido normal del útero. 

Cuando una mujer tenga 50 años, tendrá aproximadamente un 50% de probabilidades de tener fibromas. Esta probabilidad puede ser mayor para las mujeres de familias con otras parientes femeninas que también tienen fibromas, como una madre o hermanas. 

Un ginecólogo con formación o interés especializado realiza una miomectomía histeroscópica. Con el histeroscopio se utilizan instrumentos especializados, como un asa con electricidad o un dispositivo de corte mecánico, para eliminar los miomas submucosos.

Es posible que una mujer desee considerar someterse a una miomectomía histeroscópica si presenta los siguientes  síntomas: 

  • Sangrado anormal
  • Sangrado menstrual abundante
  • Dificultad para quedar embarazada
  • Síntomas de dolor o calambres.

Aproximadamente el 10% de todos los fibromas son del tipo submucoso. Los fibromas submucosos pueden causar sangrado menstrual abundante, períodos menstruales dolorosos (dismenorrea o cólicos) y son una causa común de infertilidad (incapacidad para quedar embarazada).

Rectángulo abajo

Todo procedimiento tendrá algún riesgo o la posibilidad de tener una complicación o un mal resultado. La miomectomía histeroscópica se realiza completamente dentro de la cavidad uterina y, por lo tanto, tiene menos riesgo para la paciente que otros tipos de cirugías que también tratan los fibromas. Algunos de los riesgos de la miomectomía histeroscópica son los siguientes:  Daño o cortes en el cuello uterino o la apertura del útero.  Hacer un orificio en el útero, lo que puede dar lugar a más procedimientos. Incapacidad para extirpar completamente el fibroma con una sola cirugía. También mucho líquido que se usa durante el procedimiento puede ser absorbido por la paciente  Desarrollo de adherencias (tejido cicatricial) dentro de la cavidad uterina semanas o meses después del procedimiento

¿Qué debo esperar después de la cirugía?

Debido a que todo el procedimiento se realiza dentro de la cavidad uterina, los síntomas después de la cirugía son mínimos.

Generalmente, estos síntomas solo durarán de varias horas a uno o dos días después del procedimiento. Los síntomas comunes después de la miomectomía histeroscópica son los siguientes:  

Calambres uterinos de leves a moderados que se tratan con analgésicos de venta libre, sangrado o manchado que puede ser abundante o durar varias semanas, síntomas relacionados con el uso de anestesia, como somnolencia y fatiga, mejora eventual de los problemas de sangrado o fertilidad (capacidad de quedar embarazada) 

¿Cuándo debo llamar a mi médico?

Es poco probable que ocurran complicaciones graves después de una miomectomía histeroscópica. Sin embargo, notifique a su ginecólogo si experimenta alguno de los siguientes síntomas:  Dificultad para respirar o falta de aire , temperatura por encima de los 37.5 grados náuseas y vómitos intensos, sangrado severo o abundante de la vagina, incapacidad para orinar o defecar.